10/29 ¼¼°è°Ç¼±µ¥ÀÌ ¸ÂÃç ȯÀÚ ½ÇÅ Á¶»ç °á°ú ¹ßÇ¥
ºñÀü¿°¼ºÀÌ¸ç ¸¸¼º¡¤³Ä¡¼º ¿°Áõ¼ºÇǺÎÁúȯÀÎ °Ç¼±Àº Àº¹é»öÀÇ °¢Áú°ú ÇÔ²² È«¹ÝÀÌ Àü½Å¿¡ ³ªÅ¸³ª±â ¶§¹®¿¡ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚ°¡ QOLÀÌ ÀúÇϵȴٴ ¹®Á¦¸¦ ¾É°í ÀÖ´Ù.
±¹Á¦°Ç¼±È¯ÀÚ¿¬ÇÕ(IFPA)¿¡¼ Á¤ÇÑ ¡®¼¼°è°Ç¼±µ¥ÀÌ(10¿ù 29ÀÏ)¡¯À» ¾ÕµÎ°í Áö³ 5ÀÏ(¼ö) µµÄì¿¡¼ ¾Öº¸Æ®ÀçÆÒ°ú ¿¡ÀÚÀ̰¡ °øµ¿ÁÖÃÖÇÑ ÇÁ·¹½º¼¼¹Ì³ª¿¡¼ µµÄìÅ×½Å(?ãá)º´¿øÀÇ ¿¡Åä ŸīÈÄ¹Ì ÇǺΰúºÎÀåÀº °Ç¼±ÀÌ È¯ÀÚÀÇ »ýȰ°ú Àλý¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº »ó´çÈ÷ Å©¸ç ÁßÁõȯÀÚÀϼö·Ï ´õ¿í ½ÉÇÏ´Ù°í ÁöÀûÇß´Ù.
±×·¯³ª µµÄìÁöÄÉÀÌÄ«ÀÌ(í±û³üå)Àǰú´ëÇÐÀÇ ³ªÄ«°¡¿Í È÷µ¥¹Ì ÇǺΰúÇÐ ÁÖÀÓ±³¼ö´Â 2010³â »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦°¡ µîÀåÇÑ ÀÌÈÄ È¯ÀÚÀÇ QOLÁö¼ö°¡ °³¼±µÇ°í ÀÖ´Ù°í º¸°íÇß´Ù.
ÁßÁõȯÀÚÀϼö·Ï ÇöÀç Ä¡·á¿¡ ºÒ¸¸ °¡µæ
°Ç¼±È¯ÀÚÀÇ ½ÅüÀû Á¤½ÅÀûÀÎ QOL Àå¾Ö´Â ¾ÏÀ̳ª 2Çü ´ç´¢º´, °üÀý¿° µîÀ» ¾Î°í ÀÖ´Â ¸¸¼ºÁúȯȯÀÚº¸´Ùµµ Å©´Ù°í Journal of the American Academy of Dermatology 1999;41:401-407)¿¡µµ º¸°íµÆ´Ù.
¿¡Åä ºÎÀå°ú ³ªÄ«°¡¿Í ±³¼ö µî ¿¬±¸ÁøÀº ÀϺ» ±¹³» °Ç¼±È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¡®°Ç¼±ÀÌ Àλý°ú »ýȰ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇ⡯¿¡ ´ëÇØ Á¶»çÇÑ °á°ú ÀÀ´äÇÑ 132¸íÀ¸·ÎºÎÅÍ À§¿Í °°Àº QOLÀÌ ÀúÇϵÊÀ» ¾Ë ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.
ÀÌ Á¶»ç¿¡ µû¸£¸é 70% ÀÌ»óÀÇ °Ç¼±È¯ÀÚ´Â °Ç¼±ºÎÀ§°¡ ³ëÃâµÇ´Â »óȲÀ» ÀǽÄÀûÀ¸·Î ÇÇÇϰí ÀÖ¾ú´Ù. ±×¸®°í °Ç°ÇÑ ÀϹÝÀÎÀÇ 70% ÀÌ»óÀº °Ç¼±È¯ÀÚ¿Í ÇÔ²² ÀÔ¼öÇϰųª °ø±â ÁßÀÇ Á¢ÃË¿¡ °ÅºÎ°¨À» ´À³¢´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
°Ç¼±È¯ÀÚ´Â ÁßÁõÀϼö·Ï ÀڽۨÀÌ ¶³¾îÁö°í ÀÚÁ¸½É¿¡ ¾Ç¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â °æ¿ì°¡ ¸¹°í 30% ÀÌ»óÀÇ °üÀýÁõ¼º°Ç¼±È¯ÀÚ´Â Çб³¿¡¼ÀÇ ¼ö¾÷À̳ª Á÷¾÷¼±ÅÃ, ij¸®¾îÆÐ½º¿¡ ¾Ç¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡°í ÀÖ´Ù°í ÀÀ´äÇß´Ù.
¶Ç ÁßÁõȯÀÚÀϼö·Ï ÇöÀçÀÇ Ä¡·á¿¡ ¸¸Á·ÇÏÁö ¸øÇÑ´Ù´Â ÀÀ´äÀÌ ¸¹Áö¸¸ ¿Ü¿ëÁ¦ÀÇ »ç¿ëÀº 80%, ±¤¼±¿ä¹ý 56.3%Àε¥ ¹ÝÇØ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦´Â ºÒ°ú 4.7%¹Û¿¡ µÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â Á¡À» ÁöÀûÇß´Ù.
»ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦ Åõ¿©·Î ÇǺÎÁõ»ó °³¼±
ÇöÀç, °Ç¼±ÀÇ ±Ùº»ÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀº ¾øÁö¸¸ ¿Ü¿ëÁ¦ ¹× ³»º¹¾à Ä¡·á, ±¤¼±¿ä¹ý µî ±âÁ¸ÀÇ ´ëÁõ¿ä¹ý¿¡ ¿ÃÇØ¿¡´Â ÀÎÅÍ·ùŲ(IL)-12/23°ú p40¸ð³ëÅ©·Î³¯Ç×üÀÇ ustekinumabÀÌ ´õÇØÁ³´Ù.
³ªÄ«°¡¿Í ±³¼ö¿¡ µû¸£¸é µ¿ÀϽÃÇè¿¡¼ÀÇ ºñ±³´Â ¾Æ´ÏÁö¸¸ °¢ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦ÀÇ Åõ¿©´Â PASI(È«¹Ý, ħÀ±, ³«¼³¡¿º´¼ÒÀÇ ¹üÀ§; Proriasis Area and Severity Index) Á¡¼ö75%ÀÇ °³¼±À²À» º¸¿´´Ù´Â ¿Ü±¹ÀÇ ÀÓ»ó º¸°íµµ ³ª¿Í ÀÖ´Ù[New England Journal of Medicine 2003;349:2014-2022£¬Lancet 2005;366:1367-1374£¬Lancet 2008;371:1675-1684£¬Journal of the American Academy of Dermatology 2008;58:106-115].
¶ÇÇÑ ±×´Â ÇǺÎÁúȯÀÇ ÀÏ»ó»ýȰ±â´ÉÁö¼ö(DLQI) 7.6ÀΠȯÀÚ 33¸í¿¡°Ô »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ä¡·á¸¦ ½Ç½ÃÇÑ °á°ú 24ÁÖ ÈÄ¿¡´Â 31¸íÀÌ DLQI 1.4±îÁö °³¼±µÇ¾ú°í ±× ¶§±îÁö °Ç¼±ºÎÀ§ÀÇ ³ëÃâÀ» ²¨¸®´ø ȯÀÚ°¡ ¿Âõ¿¡ °¡°Å³ª ¸öÀÇ ÀϺθ¦ µå·¯³»´Â ¿ÊÀ» ÀÔÀ» Á¤µµ·Î º¯Çß´Ù.
±×¸®°í ÅëÁõÀ» ¼ö¹ÝÇÏ´Â °Ç¼±¼º°üÀý¿°È¯ÀÚ 17¸í¿¡¼´Â »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦¸¦ Åõ¿©Çϱâ Àü¿¡´Â visual analogue scale(VAS) 58.1À̾úÁö¸¸ 24ÁÖ ÈÄ¿¡´Â 13¸íÀÌ 20.5±îÁö °³¼±µÆ´Ù. À̵é ȯÀÚµéÀº ¸öÀ» ¿òÁ÷ÀÌ´Â °ÍÀÌ ¼ö¿ùÇØÁ³´Ù, ¾ÆÄ§¿¡ º¸Åë ¶§Ã³·³ ÀϾ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾ú´Ù°í ¸»Çß´Ù.
³ªÄ«°¡¿Í ±³¼ö´Â ¡°»ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦°¡ ÀÓ»ó¿¡ ¹ÌÄ£ ¿µÇâÀº Å©´Ù¡±°í Æò°¡ÇÏ´Â ÇÑÆí À§µ¶ÇÑ °¨¿°º´À̳ª BÇü°£¿°¹ÙÀÌ·¯½º, °áÇÙÀÌ ÀçȰ¼ºÈ µÉ À§Ç輺ÀÌ ÀÖÀ½À» ÁöÀûÇß´Ù.
¶§¹®¿¡ ±×°¡ À§¿øÀåÀ» ¸Ã°í ÀÖ´Â ÀϺ»ÇǺΰúÇÐȸ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦ °ËÅäÀ§¿øÈ¸´Â 2010³â Ã¥Á¤ÇÑ ¡®TNF-¥á¾ïÁ¦Á¦ÀÇ »ç¿ë¹æÄ§ ¹× ¾ÈÀü´ëÃ¥ ¸Å´º¾ó¡¯À» °³Á¤, »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦ÀÇ »ç¿ë½Ã¼³ Á¶°ÇÀ̳ª ¾ÈÀü´ëÃ¥ÀÇ ³»¿ëÀ» ÀϺΠº¯°æÇؼ ¡®°Ç¼±¿¡ µû¸¥ »ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦ÀÇ »ç¿ëÁöħ ¹× ¾ÈÀü´ëÃ¥ ¸Å´º¾ó 2011³âÆÇ¡¯À» ÀÛ¼ºÇß´Ù.
»ý¹°ÇÐÀû Á¦Á¦´Â °Ç¼±Ä¡·áÀÇ »õ·Î¿î ´ë¾ÈÀ¸·Î ±â´ëµÇ´Â ¾àÁ¦ÀÎ ¸¸Å ºÎÀÛ¿ëÀ» ¾î¶»°Ô ¹æÁöÇÒ °ÍÀÌÁö°¡ °úÁ¦ÀÓÀ» ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø °Á¶Çß´Ù.