단골 병의원 약국 외에서도 과거 진료 참조할 수 있게
검사 투약 중복 방지, 초진도 단골주치의와 똑같은 진료
일본 정부는 단골 병의원이나 약국 이외에서도 과거의 환자 진료기록을 참고하여 정밀한 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 시스템 구축에 나선다.
우선 도도부현 등 대단위 지자체의 일정한 지역 내에서 병의원과 약국, 개호(노인요양)시설 등이 환자 정보를 전자진료차트나 전자처방전으로 공유(共有)할 수 있는 시스템을 2018년까지 정비한다. 그리고 장래에는 도도부현의 울타리를 넘어서 모든 의료정보를 공유할 수 있도록 만들어 의료의 효율화를 도모한다.
의료의 IT화 전략
일본 정부는 ‘지역의료연대 네트워크’를 IT(정보기술)전략의 주요기반의 하나로 자리매김하고 성장전략 속에 포함시키기로 했다. IT종합전략본부(본부장: 아베 총리)가 금년 내에 행동계획을 작성한다.
정부의 정보정책을 통괄하는 내각정보통신정책감(정부 CIO)을 중심으로 후생노동성과 총무성 등이 스케줄을 포함한 상세한 내용을 2013년도 중에 검토해 그 확인지표도 만들 예정이다.
일반적으로 환자 1명의 의료정보는 그가 치료받은 진료경력이 있는 여러 병의원에 분산되어있다. 환자가 처음으로 진료 받는 의료기관인 경우 과거의 진료차트 등을 참고로 진단을 내리기까지에는 시간과 노력이 필요하다.
정부는 의료기관들이 상호연대 할 수 있는 시스템, 예컨대 도도부현 단위로 전국에 걸쳐 그 지역 내 주민이라면 의료에 관한 개인진료기록을 일괄관리 할 수 있는 태세를 정비할 방침이다. 과거의 병리검사나 약의 처방내용, 화상진단데이터 등을 이용해서 초진이라도 단골주치의와 똑같은 데이터에 의거한 의료를 실시할 수 있도록 하겠다는 것.
구체적으로는 의원에서 촬영한 환자의 X선 사진을 대학병원 전문의에게 전송해서 원격의료를 받도록 주선하거나 개별적인 의료기관 사이에서 중복된 검사와 투약하는 것을 미연에 방지할 수 있게 될 것이다.
도도부현 별로 협의회를 설치해 지역 내 의사회와 대학병원 등이 연대관계를 구축하는 시스템을 상정하고 있다. 이것은 의사인력 부족 해소와 의료비 절감효과를 기대할 수 있다.
일본정부는 그동안 의료의 전자화를 목표로 노력했지만 가시적인 성과를 거두지 못했다.
지난 2006년도에는 자민당, 공명당 양당의 연립정권 하에서 전자진료차트제도를 ‘200병상 규모 이상의 의료기관 대부분에 대해 2010년도까지 도입한다’는 목표로 내걸었지만 전자진료차트를 도입한 병원은 전국적으로 20%, 원격의료시스템은 16%(모두 2011년 10월 시점)에 그친 실정이다.
의료기관간의 정보 공유를 위한 전자정보 표준화와 개인정보 보호를 위해 시큐리티 대책 등 보안이 불충분한데 의료분야의 IT화 촉진을 위해서는 이런 과제를 극복할 필요가 있다. 제2차 아베 내각은 의료분야 등의 IT화 실현을 중시하는 것으로 알려졌다.
<의료의 IT화>
전자진료차트, 레셉트(의료보험 진료명세서)의 온라인 청구, 사회보험카드와 같은 IT 도입에 의해서 검사·투약의 중복 회피 등 의료의 효율화와 의료비 절감을 도모하는 것. 일본 정부는 2010년도에 환자가 자신의 의료·건강 정보를 인터넷상으로 관리·열람할 수 있는 ‘어디서나 MY병원’ 구상을 발표했었지만 개인정보의 취급문제가 걸림돌이 돼서 그 보급이 지지부진하다.